Muškarac od 69 godina završio je u bolnici s pucanjem žučnog mjehura nakon što je mjesecima svakodnevno uzimao velike količine kurkumina, sastojka poznatog začina kurkume, a ljekari su u njegovom slučaju posumnjali da je upravo ta navika mogla doprinijeti opasnoj komplikaciji.
Riječ je o medicinskom slučaju koji je skrenuo pažnju i na sam začin i na dodatke prehrani koji se od njega prave. Kurkuma se dugo koristi u kuhinji, naročito u azijskim jelima, ali koncentrisani preparati kurkumina sadrže mnogo veće doze nego što bi ih većina ljudi unijela običnom ishranom.
Ovaj slučaj je zanimljiv upravo zato što ne govori samo o jednom pacijentu, nego i o granici između korisnog i rizičnog kada se prirodni proizvodi koriste bez prethodnog razgovora s ljekarom. U izvještaju objavljenom u stručnom časopisu navodi se da su istraživači mogli pratiti tok bolesti, ali nisu mogli dokazati direktnu uzročnu vezu između kurkumina i puknuća žučnog mjehura.
Pacijent je, prema dostupnim informacijama, četiri mjeseca uzimao između 1.500 i 2.000 miligrama kurkumina dnevno, u prahu i kapsulama. Ljekari su otkrili i da je imao žučni kamenac, veličine oko jednog centimetra, što je bilo važno za razumijevanje njegovog stanja.
Bolnički tim došao je do pacijenta nakon tri dana izraženih tegoba. Imao je bolove u gornjem dijelu stomaka i grudima, povišenu temperaturu i pojačano znojenje, a bol se širio prema gornjem dijelu leđa. Zbog takve slike ljekari su morali razmotriti i druga ozbiljna stanja, uključujući moguće probleme sa srcem i krvnim sudovima.
U opisu slučaja navodi se i da je muškarac ranije imao bolest koronarnih arterija, povišen krvni pritisak i žučne kamence. Upravo ta kombinacija prethodnih zdravstvenih problema učinila je dijagnostičku obradu složenijom i značajno otežala procjenu šta je tačno pokrenulo komplikaciju.
Šta su pokazali snimci i pregledi
Tokom dijagnostike urađena je kompjuterizovana tomografija, a nalazi su pokazali da je zid žučnog mjehura pukao. Uočena je i nakupina tečnosti, zajedno s kamencem veličine približno jednog centimetra u vratu žučnog mjehura. Dodatno snimanje magnetnom rezonancom potvrdilo je prisustvo kamenca.
Puknuće žučnog mjehura spada u ozbiljne komplikacije, naročito kada je povezano s upalom ili otežanim oticanjem žuči. U ovom slučaju dijagnoza je postavljena na osnovu radioloških nalaza i laboratorijskih analiza, pa je slika bolesti bila jasna čak i prije nego što se ušlo u raspravu o mogućem uticaju kurkumina.
Autori slučaja, Alejandro Vega i Ernie Yap, objavili su izvještaj 2022. godine u časopisu American Journal of Medical Case Reports. Takvi radovi važni su jer dokumentuju rijetke i složene situacije, ali imaju i svoja ograničenja: iz jednog slučaja ne može se izvesti opći zaključak da bi se ista komplikacija dogodila svakome ko koristi kurkumin.
Ipak, istraživači su razmatrali mogućnost da je kurkumin pojačavao kontrakcije žučnog mjehura, dok je postojeći kamenac otežavao normalno oticanje žuči. U takvoj kombinaciji pritisak bi mogao rasti, što bi potencijalno doprinijelo puknuću zida. To ostaje medicinska pretpostavka, a ne potvrđena uzročna veza.
Šta nauka kaže o kurkuminu
Postoje istraživanja koja pokazuju da kurkumin može uticati na pražnjenje žučnog mjehura. U jednom manjem ispitivanju učestvovalo je dvanaest zdravih dobrovoljaca, kojima su istraživači davali kurkumin ili placebo, a ultrazvučnim pregledima pratili su promjene zapremine žučnog mjehura. Zabilježeno je izraženije stezanje nakon uzimanja kurkumina.
To istraživanje vodili su A. Rasyid i A. Lelo, a objavljeno je 1999. godine u časopisu Alimentary Pharmacology & Therapeutics. Iako je riječ o kontrolisanom postupku s placebom i ultrazvučnim mjerenjima, obuhvaćen je mali broj zdravih ispitanika, pa se rezultati ne mogu jednostavno prenijeti na osobe koje već imaju bolesti žučnog sistema.
Američki NCCIH upravo zato naglašava da se za kurkumu i kurkumin još uvijek prikupljaju i procjenjuju medicinski dokazi. Njihove sigurnosne preporuke podsjećaju i na moguće neželjene reakcije, interakcije s lijekovima te pojedine slučajeve oštećenja jetre povezane s preparatima kurkumina. Poruka nije da je svaki dodatak štetan, nego da prirodno porijeklo samo po sebi nije garancija sigurnosti.
Zbog toga stručnjaci posebno oprezno gledaju na samostalno uzimanje koncentrisanih preparata kod ljudi koji već imaju kamenac ili druge probleme sa žučnim putevima. Kulinarska upotreba kurkume nije isto što i svakodnevno unošenje visokih doza u kapsulama ili prahu, a upravo ta razlika često bude presudna za procjenu rizika.
Oporavak i opomena za druge pacijente
Uprkos ozbiljnosti dijagnoze, zdravstveno stanje muškarca se tokom boravka u bolnici postepeno popravljalo. Ljekari su ga liječili antibioticima metronidazolom i levofloksacinom, a nakon sedam dana otpušten je kući uz preporuku da dovrši propisanu četrnaestodnevnu terapiju.
Njegov oporavak nije umanjio težinu događaja. Naprotiv, pokazao je da je moguće stabilizirati stanje i bez operacije, ali i da je do komplikacije došlo u trenutku kada je više faktora djelovalo zajedno: postojeći kamenac, ranije bolesti i dugotrajno uzimanje visokih doza kurkumina.
Za ljekare i pacijente ovakvi slučajevi imaju širu vrijednost od same dijagnoze. Oni podsjećaju da i dodaci prehrani, posebno kada su koncentrisani i uzimaju se bez nadzora, mogu imati posljedice koje se ne vide odmah. Iznenadan jak bol u gornjem dijelu stomaka, naročito uz temperaturu ili povraćanje, zahtijeva hitnu medicinsku procjenu, a osobe s bolestima žučnog sistema posebno moraju biti oprezne pri izboru suplementa.
U ovom slučaju jedna namirnica iz kuhinje postala je dio složene bolničke priče, a istraživači su je zato opisali kao upozorenje, a ne kao konačan odgovor. Za pacijente slične životne dobi i zdravstvene historije najvažnije ostaje isto: preparati koji djeluju bezazleno ne bi trebalo da se uzimaju napamet, posebno kada tijelo već nosi vlastite zdravstvene rizike.
